Morbo di Dupuytren aponevrectomia flessione ultime dita mano - Chirurgia Plastica Estetica - Dott. Antonio Tambuscio

intervento chirurgia plastica

Morbo di Dupuytren

Morbo di Dupuytren

Durata 30' Degenza day surgery
Riposo post-operatorio 10 giorni Anestesia locale
Ritorno ad attività sportiva 30 giorni Ritorno a vita sociale 2 giorni
Costo per l'intevento 1650
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Ho un lieve Morbo di Dupuytren (da una ecografia risulta un ispessimento di 15mm x 12 mm) e la mano si muove senza problemi. Quanto tempo potrebbe passare prima di una eventuale operazione? Sforzare la mano accelera l'aggravarsi della malattia? Esistono accortezze particolari da tenere per "allungare" il processo degenerativo della malattia?

Da quello che dice il suo Dupuytren è un grado 0-1 di Toubiana, situazione che non richiede intervento chirurgico se la mano si estende senza difficoltà a meno che l’ispessimento non le dia fastidio. Sforzi fisici usuranti e ripetitivi potrebbero aggravare lo stato della malattia che è cronica degenerativa ovvero  non guarisce spontaneamente e peggiora lentamente anche se è molto difficile prevedere con quali tempi. Di solito nel suo caso non ci si preoccupa tanto dell’evoluzione e si vive normalmente ma conviene fare dei controlli annuali con uno specialista per seguire la situazione.



Morbo di Dupuytren, quando è opportuno operare?

Il morbo di Dupuytren ha un decorso variabile ossia l’aggravarsi dei segni (cordoni rigidi sul palmo della mano) e dei sintomi (progressiva flessione delle dita interessate) procede con velocità diversa da paziente a paziente e spesso da mano a mano nello stesso paziente. In ogni caso l’andamento della malattia è cronico ossia si aggrava inesorabilmente e progressivamente. Non esistono al momento trattamenti conservativi medici veramente efficaci è l’unica possibilità di correzione è quella chirurgica. Per capire se è il momento o meno di intervenire è necessario stadiare la malattia il chè vuol dire assegnare a ogni singolo caso una sorta di “punteggio” di gravità. Per fare ciò è sufficiente fare un esame clinico accurato della mano malata. La stadiazione di Tubiana-Michon per il Morbo di Dupuytren va dal grado 0 al grado 4 in funzione della gravità della flessione delle dita. Una corretta indicazione di operabilità va dal grado 3 in poi. Per i casi più lievi, in linea di massima, è consigliabile aspettare.






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MORBO DI DUPUYTREN

 

Il morbo di Dupuytren è caratterizzato dall’ispessimento e dalla retrazione di una fascia fibrosa che si trova al di sotto della pelle nel palmo della mano (aponeurosi palmare). L’ispessimento e la retrazione della fascia possono provocare il progressivo piegarsi delle dita nel palmo (in particolare dell’anulare e del mignolo). L’intervento chirurgico di aponevrectomia, ossia l’asportazione della fascia “malata”, migliora la funzionalità e l’estetica della mano sebbene vi sia il rischio di recidive.






Morbo di Dupuytren





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