Decorsi: mastoplastica additiva
(l'esperienza di Daniela Emme)
La mastoplastica additva è il secondo intervento più praticato in chirurgia plastica estetica, subito dietro alla liposcultura. La grande popolarità di questa procedura è dovuta principalmente alla bellezza e naturalezza dei risultati generalmente raggiungibili a fronte di un decorso post operatorio piuttosto rapido che consente di riprendere tempestivamente la maggior parte delle proprie attività (lavoro, sport, vita sociale). In questo approfondimento vedremo in dettaglio qual'è il percorso tipico per l'intervento di aumento del seno a partire dalla visita preoperatoria, per poi passare al giorno dell'intervento e ai 30 giorni successivi all'operazione.
LA PRIMA VISITA
La fase preliminare all'operazione va considerata parte integrante della procedura ed è fondamentale per la comprensione esatta delle finalità e potenzialità della procedura nel caso specifico ma soprattutto, sede di inserimento della protesi (retro muscolare o retro ghiandolare), volume e tipologia delle stesse (anatomica o rotonda). E' molto importante chiarire completamente quasiasi dubbio o curiosità della paziente e dedicare anche un po' di tempo alla scelta delle protesi magari eseguendo qualche prova con delle epitesi esterne davanti allo specchio.
IL GIORNO DELL'INTERVENTO
Il giorno dell'operazione si giunge in clinica o in ospedale generalmente la mattina presto a digiuno, se non si ha ancora fatto la visita anestesiologica vengono ricontrollati tutti gli esami pre operatori (eseguiti con dovuto anticipo) e si fa un colloquio con l'anestesista dove vengono concordati gli ultimi dettagli sul tipo di anestesia che verrà impiegato.
 | A questo punto alla paziente viene fatta indossare una vestaglia operatoria e viene preso un accesso venoso per poter somministrare i farmaci durante l'operazione e nelle prime ore dopo il risveglio. Qualche chiacchiera ancora per spezzare la normale tensione prima dell'operazione e poi si comincia! |
| L'ultimo passo prima di andare in sala operatoria è il "famoso" disegno. Quasi tutte gli interventi di chirurgia estetica richiedono dei disegni pre operatori e la mastoplastica additiva non fa eccezione. Vengono prese con accuratezza tutte le misure di riferimento per la preparazione della tasca protesica e vengono marcate le sedi delle incisioni (generalmente sull'areola o nel solco infra mammario). Si utilizza un pennarello specifico i cui segni andranno via con le prime docce. |  |
 | L'intervento dura mediamente 60 minuti e di solito (ma non sempre) vengono posizionati dei piccoli tubicini di drenaggio in silicone morbido. Le incisioni vengono suturate con punti interni a rapido riassorbimento o con sottili punti esterni che andranno rimossi dopo due settimane. Le ferite vengono medicate con un piccolo cerotto e sulle mammelle viene applicata prima una fasciatura elastica leggermente compressiva. |
| Sopra le medicazioni viene fatto indossare un reggiseno medico modellante e compressivoato che andrà tenuto per circa un mese. |  |
Dopo l'intervento si rimane sotto osservazione per 3-4 ore in clinica fino alla piena autosifficienza dopo di che si viene dimessi verso il tardo pomeriggio. Per andare a casa si indossa un indumento comodo, solitamente una tuta.
PRIMA MEDICAZIONE (5° giorno)
Dopo l'operazione si rimane a riposo a casa senza toccare nè il reggiseno nè la medicazione. Se sono stati posizionati i drenaggi questi vengono rimossi in ambulatorio il giorno successivo. Il quinto giorno viene fatta la prima vera medicazione aprendo reggiseno e fasciature e disinfettando le ferite.
| Le cicatrici si presentano leggermente arrossate e con qualche crosticina che vine accuratamente pulita prima di posizionare una medicazione più piccola (steri strip) che andrà tenuta altri 8-10 giorni.
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 | In questa fase il seno si presenta ancora piuttosto gonfio e rigido ma è destinato a cambiare molto in termini di naturalezza nelle settimane successive. I dolori sono pressochè spariti e si può riprendere gradualemnte a svolgere un lavoro d'ufficio o comunque non faticoso e le proprie attività domestiche, nei limiti di quello che ci si sente di fare. |
| medicazione con steri strip |
Da questo momento in poi è possibile aprire e chiudere il reggiseno autonomamente per lavarsi con una spugna avendo cura però di non bagnare la medicazione. Per una doccia intera e opportuno attendere ancora qualche giorno!
SECONDA MEDICAZIONE (14° giorno)
Dopo due settimane dall'intervento viene fatta la seconda medicazione (la terza, se si conta la rimozione dei drenaggi) e vengono rimossi i punti di sutura.
| Il seno si presenta già più sgonfio e morbido. La rimozione dei punti (eventuale) è un'operazione indolore di pochi secondi. |
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| Le cicatrici si presentano asciutte e pulite. Qualche piccolo livido può ancora essere presente ma sparirà in pochi giorni |
Da questo momento in poi è possibile farsi la doccia liberamente e riprendere tutte le proprie normali attvità tranne lo sport. Fino al termine del primo mese è necessario continuare ad indossare il reggiseno medico modellante.
CONTROLLO MENSILE
Dopo un mese dall'operazione il risultato finale è praticamente raggiunto. Le mammelle hanno una consistenza morbida e già piuttosto naturale. A questo punto è possibile riprendere completamente e senza limitazioni qualsiasi attività lavorativa, sportiva e di relazione.
| Trascorso il mese è possiblie indossare un normale reggiseno. Tuttavia è consigliabile almeno fino al terzo mese evitare reggiseni con il ferretto o imbottiture. Vanno bene reggiseni con una piccola coppa preformata. La migliore soluzione resta comunque un reggiseno tipo sportivo in cotone elasticizzato ed allacciatura anteriore con cui è possibile fare tutto! Dopo il 3° mese si può mettere definitvamente qualsiasi tipo di reggiseno si voglia. |  |
A questo punto il percorso della mastoplastica additiva termina. E' opportuno attenersi scrupolosamente alle indicazioni del chirurgo sui massaggi da effettuare sul seno e le accortezze da avere per il trattamento delle cicatrici.Normalemnte sono previsti alcuni controlli a distanza generalemnte verso il 3°-6° mese e un ultimo controllo annuale.
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